LISA-CHE^®

Cholinesterasen spielen eine zentrale Rolle bei der Nervenreizweiterleitung. Sie sorgen dafür, dass der Neurotransmitter Acetylcholin, der die Signalübertragung triggert, gespalten wird und für eine darauffolgende Signalübertragung wieder zur Verfügung steht.

Ein ganze Reihe von Medikamenten wirken anticholinerg und können so für eine Störung des Actylcholin-Haushalts wirken. Indirekte Parasympathomimetika wie Physostigmin (ANTICHOLIUM^®) sorgen durch die Hemmung der Cholinessterasen für einen Anstieg der Acetylcholinkonzentration im synaptischen Spalt.

• In den letzten Jahren wurden vermehrt Studien veröffentlicht, die zeigen, dass sich die Cholinesterase-Aktivitäten von Delir-Patienten gegenüber denen von Patienten, die kein Delir zeigen, unterscheiden.
• Patienten, die nach einer OP ein Delir entwickelten, zeigen bereits vor der Operation deutlich erniedrigte Butyrylcholinesterase-Aktivitäten im Vergleich zu den Nicht-Delir-Patienten.
• Die Butyrylcholinesterase eignet sich somit als prognostischer Marker für das Delir.
• Die schnelle und einfache Detektion eines Delir ermöglicht eine rasche Therapieeinleitung (z.B. durch die Gabe von ANTICHOLIUM^®) und damit eine Reduzierung der Delir-induzierten Nebenwirkungen.

LISA-CHE^® nutzt ein optisches Messverfahren, das auf der sogenannten Ellman-Methode basiert:

• Zugabe von Reagenzien führt zu einer Gelbfärbung der Probe
• Geschwindigkeit der Absorptions-Zunahme ist abhängig von der vorhandenen Enzymaktivität

• Hintergrundmessung der Puffer- Lösung
• Zugabe von 10 µl Blut
  
• Bestimmung der Hämoglobin-Konzentration
• Zugabe der Reagenzien
  
• Bestimmung der Enzymaktivität
• Messergebnis liegt nach 4 Minuten vor
  

Das Delir ist ein „ein ätiologisch unspezifisches hirnorganisches Syndrom, das charakterisiert ist durch gleichzeitig bestehende Störungen

• des bewusstseins und der Aufmerksamkeit,
• der Wahrnehmung,
• des Denkens,
• des Gedächtnisses,
• der Psychomotorik,
• der Emotionalität und
• des Schlaf-Wach-Rhythmus.

Die Dauer ist sehr unterschiedlich und der Schweregrad reicht von leicht bis zu sehr schwer.“

Kürzlich veröffentlichte Studien haben gezeigt, dass die Messung der Cholinesterase-Aktivitäten helfen kann, Patienten mit einem Delir zu detektieren.

LISA-CHE^® ist ein Messgerät zur schnellen, unkomplizierten und kostengünstigen point-of-care-Bestimmung der Cholinesterase-Aktivitäten.

Diese Aktivitäten können verwendet werden, um ein Delir innerhalb von nur fünf Minuten zu detektieren und somit eine frühzeitige Behandlung (z.B. durch Gabe von ANTICHOLIUM^®) einzuleiten.
(Auszug aus ICD-10-GM F05-Delir)

Das Delir kann sich in verschiedenen Formen äußern:

Während des hyperaktive Delir relativ leicht erkannt werden kann, ist die hypoaktive Form mit den üblichen Delir-Tests (z.b. CAM-ICU) schwer zu detektieren und bleibt oft unerkannt. Gerade diese Form des Delirs ist jedoch die am häufigsten vorkommende, weshalb eine Detektionsmöglichkeit dieses Delir-Subtyps dringend gebraucht wird.

Delir = schlechtes Patientenoutcome

• längerer Aufenthalt auf der Intensivstation/im Krankenhaus & höhere Kosten
• Erhöhte Morbidität & Mortalität
• Erhöhtes Risiko, kognitive Schäden zu erleiden (z.B. Demenz)

LISA-CHE^® zur Delir Detektion

Kürzlich veröffentlichte Studien haben gezeigt, dass die Messung der Cholinesterase-Aktivitäten helfen kann, Patienten mit einem Delir zu detektieren.

LISA-CHE^® ist ein Messgerät zur schnellen, unkomplizierten und kostengünstigen point-of-care-Bestimmung der Cholinesterase-Aktivitäten.

Diese Aktivitäten können verwendet werden, um ein Delir innerhalb von nur fünf Minuten zu detektieren und somit eine frühzeitige Behandlung (z.B. durch Gabe von ANTICHOLIUM^®) einzuleiten.

• Patient mit hypoaktivem Delir: erniedrigte ChE-Aktivitäten
• Gabe von ANTICHOLIUM®
• Nach nur einer Stunde: Patient hat kein Delir mehr
• Nach 24 h: kein Delir, ChE-Aktivitäten wieder im Normbereich